무릎 통증이 반복되는데 무엇부터 해야 할지 막막하신가요?
검색 결과는 너무 많고, 서로 말이 달라 혼란만 커집니다. 그래서
무릎 퇴행성관절염 단계별 치료 가이드가 필요합니다.
일상은 기다려주지 않습니다. 계단, 장보기, 출퇴근—작은 통증이 큰 회피로
변합니다.
저 또한 비슷한 경험을 했습니다. 무릎 퇴행성관절염 단계별 치료 가이드에 따라 ‘지금 당장 할 일’과 ‘병원에서 논의할 선택’을 분리했을 때, 계획이 선명해졌습니다.
핵심은 과도한 검사보다 증상·기능 중심의 단계별 관리입니다.
이 글은 무릎 퇴행성관절염 단계별 치료 가이드를 바탕으로, 초기·중기·말기별 운동·약물·주사·시술·수술 옵션을 차례로 정리했습니다. 한 줄씩 따라오면 오늘 바로 실행할 수 있습니다.
치료 원칙
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증상·기능 중심으로 계획한다.
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운동·체중관리를 가장 먼저, 그리고 꾸준히 적용한다.
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약물은 최소 용량·최단 기간으로 사용한다.
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주사·시술은 ‘통증 조절용 보완책’으로 본다.
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수술은 삶의 질과 기능 저하가 뚜렷할 때 고려한다.
단계 정의
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1단계(초기/경도): 활동 시 통증↑, 휴식 시 완화, 아침 강직 ≤30분, 일상 기능 대체로 유지.
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2단계(경도~중등도): 통증·붓기 빈도↑, 가동범위 감소, 간헐적 야간 통증, 업무·가사 일부 제한.
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3단계(중등도~중증): 통증 지속·기능 저하 뚜렷, 보행·계단 곤란, 변형·정렬 문제 동반 가능.
영상 단계와 증상은 일치하지 않을 수 있습니다. 계획은 사람에 맞춥니다.
1단계: 초기/경도 — ‘통증 줄이고 움직임 회복’
핵심 목표
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통증 민감도 낮추기, 근력·가동범위 회복, 체중 하중 감소.
운동 루틴(주 3~5회)
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유산소 20–30분: 빠른 걷기·실내 자전거·수영 중 선택.
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근력 15–20분:
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의자 스쿼트 3×10(통증 0–3/10 범위).
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브리지 3×12.
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힙 어브덕션 3×12(옆으로 누워 실시).
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레그레이즈 2×12(무릎 살짝 굽혀 관절 자극 감소).
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유연성 5분: 햄스트링·종아리·대퇴사두근 스트레칭 각 20–30초×3.
약물·국소요법
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국소 소염진통제 젤을 1차로 사용한다.
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냉찜질 10–15분(운동 뒤), 압박 슬리브는 ‘통증 허용 범위에서 움직이도록’ 돕는 보조도구로 쓴다.
생활 팁
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체중 5–10% 감량을 중기 목표로 잡는다.
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45분 이상 앉아 있었다면 1–2분 가벼운 걷기를 한다.
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계단은 짧고 천천히, 난간을 잡고 내려온다.
병원 상담이 도움이 되는 경우
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통증·부종이 2주 이상 지속될 때, 불안정감이 잦을 때, 맞춤 운동처방·물리치료를 논의한다.
2단계: 경도~중등도 — ‘단계적 약물·주사·시술 고려’
운동·재활은 지속
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통증이 24시간 넘게 지속되면 강도만 1단계 낮추고, 중단하지 않는다.
약물(필요 시)
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경구 소염진통제는 최소 용량·최단 기간 원칙으로 사용한다.
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아세트아미노펜은 단독 1차로는 제한적이나 단기간 보조로 쓸 수 있다.
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위장관·심혈관·신장 위험을 사전에 평가한다.
주사요법(선택적)
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코르티코스테로이드는 수주 단기 완화에 제한적으로 고려한다.
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히알루론산은 일상적 권고는 아니지만, 사례 선택에 따라 담당의 판단하에 시행될 수 있다.
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PRP는 연구 결과가 엇갈린다. 비용·반복 횟수·기대치를 충분히 상담한다.
시술(난치 통증에 한해)
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냉각/고주파 신경절제(RFA)는 보존적 치료 실패 후 단기~중기 통증 완화에 사용한다. 구조 진행을 멈추는 치료는 아니다.
보행·정렬 보조
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지팡이는 반대편 손에 사용한다.
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뒤꿈치가 안정적인 신발을 신는다.
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내반 변형이 뚜렷하면 정형외과에서 보조기·교정 옵션을 상담한다.
3단계: 중등도~중증 — ‘정렬 교정·관절 치환’까지 고려
수술 전 자가 체크
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비수술 치료를 충분히 시행했는가?
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통증·강직이 수면·일·가사를 지속 방해하는가?
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보행·계단·5분 이상 서기가 어려운가?
수술 옵션 개요
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근위경골절골술(HTO): 내반 다리 + 안쪽 구획 손상 위주인 활동적·비교적 젊은 환자에서 하중 재배분을 노린다.
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부분치환술(UKA): 한 구획만 진행된 경우에 고려한다. 인대 보존, 회복 빠른 편이나 적응증·술자 경험이 성패를 좌우한다.
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전치환술(TKA): 다구획 진행·변형·심한 기능 저하에서 표준 치료로 선택한다. 통증 완화와 기능 회복의 예측성이 높다.
수술 전·후 팁
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프리해브(수술 전 운동)로 대퇴사두근·둔근을 미리 강화한다.
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체중·혈당·흡연을 관리해 감염·합병증 위험을 낮춘다.
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재활 로드맵: 보행 훈련 → 관절 가동범위 회복 → 계단·균형 훈련 순으로 진행한다.
비만·대사질환 동반 시 전략
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체중 감량이 통증·기능 개선을 강하게 매개한다.
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생활요법이 기본이며, 필요 시 전문의와 상의해 약물 병행 여부를 결정한다.
주사·시술 한눈에
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코르티코스테로이드: 단기 통증 완화, 반복 과다 주의.
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히알루론산: 일상적 권고 아님, 사례별 선택.
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PRP: 근거 엇갈림, 비용·반복·기대치 상담.
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신경차단/고주파(RFA): 난치 통증 보완책, 구조 진행 억제 치료는 아님.
자주 묻는 질문(FAQ)
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X-ray나 MRI를 꼭 찍어야 하나요?
전형적이면 임상평가만으로도 관리가 가능하다. 이미지는 비전형 소견이거나 수술·시술 판단을 돕기 위해 고려한다. -
운동을 하면 더 닳지 않나요?
무통 범위의 유산소·근력 운동은 통증을 줄이고 기능을 개선한다. 다음 운동 뒤 24시간 넘는 통증이 지속되면 강도를 한 단계 낮춘다. -
주사로 완치가 되나요?
주사는 통증을 임시로 줄여 운동·재활을 가능하게 하는 보조책이며, 진행을 멈추는 치료는 아니다. -
언제 수술을 결정하나요?
비수술 치료를 충분히 했는데도 통증·기능 저하가 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 때다. -
달리기는 금지인가요?
레크리에이션 수준의 달리기가 진행을 가속한다는 근거는 약하다. 본인 통증 신호에 맞춰 강도를 조절하고 근력운동을 병행한다. -
보충제는 도움이 되나요?
개인차가 크다. 기존 질환·복용약과의 상호작용을 의료진과 확인한다.
오늘의 실행 체크리스트
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현재 단계를 1·2·3단계 중 하나로 분류했다.
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주 150분 유산소 + 주 2–3회 하체 근력 루틴을 일정에 넣었다.
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한 달 5–10% 감량 계획을 세우고, 주 1회 체중 기록을 시작했다.
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통증이 심한 날엔 국소 소염진통제를 사용하고, 운동 강도만 조절해 지속한다.
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2주 이상 악화 시 전문의 상담을 예약했다.
마무리
증상은 오르내립니다. 계획은 안정적이어야 합니다.
단계별 로드맵을 따라 오늘의 운동·약물·보조요법을 조정하면, 다음 주의 무릎은 더 가벼워집니다.
해시태그
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영문 번역 제목
Knee Osteoarthritis Stage‑Based Treatment Guide｜Early to Advanced Care, Injections, Procedures, and Surgery Decisions (2025)
맞춤 퍼머링크(하이픈 버전)
knee-osteoarthritis-stage-based-treatment-guide-early-to-advanced-care-injections-procedures-and-surgery-decisions-2025
